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6次手术,我院成功为坏死性软组织感染患者“保肢”

来源:管理员时间:2023-08-09

近日,我院新城分院骨科通过6次手术,成功治疗一例坏死性软组织感染的青年男性患者。患者术后恢复良好,能自主下床活动。

患者,男,37岁,因右踝外伤后破溃流脓、进行性创面坏死3周入院,既往“糖尿病”3年未控制。细菌培养示金黄色葡萄球菌感染,MRI(核磁共振)示广泛的跟腱周围脓肿。

新城分院骨科秦延恒医师及团队认真讨论诊疗方案,决定从以下方面对患者进行治疗:控制血糖,根据药敏结果应用敏感抗生素治疗感染;对创面多次彻底扩创清创,包括清除全部脓性物质和感染组织;明确感染彻底控制后,修复创面;贯穿全部治疗过程的足、踝关节功能锻炼,最大程度恢复患肢功能。

经多次清创手术后,患者每次细菌培养结果均为阴性,炎性指标均为正常。医务人员逐步为患者缝合创面,减少肌腱暴露;使用富血小板血浆促进裸露创面的组织修复;取左侧大腿全厚皮片对创面植皮,石膏固定,维持皮肤张力……

经过6次手术,患者感染得到控制,裸露创面完全修复,可不完全负重下地活动,并在康复后逐步恢复日常生活和工作。

坏死性软组织感染是一类以微生物侵袭皮肤、深浅筋膜和肌肉导致软组织弥漫性坏死的感染性疾病,其死亡率高达25~35%,大约21%的患者需要接受截肢手术。导致其高死亡率、高截肢率的主要原因是诊断和治疗的延误,由于该病早期临床表现不特异,且可以发生在严重创伤、手术、肌肉挫伤甚至是没有皮肤损伤的患者中,早期很难将坏死性软组织感染与常见的蜂窝织炎区分。提高患者和临床医师对该疾病的认识和重视,尽早诊断和治疗,是降低该病死亡率的重要手段。

此例坏死性软组织感染患者的成功保肢,体现了我院对四肢感染包括软组织感染及骨感染的诊治能力。我院新城分院骨科将继续推进技术创新,为更多四肢感染患者带来“保肢”希望。

 

(文字:新城分院骨科  审核:于春梅)


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